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加强H型高血压管理,预防卒中,不等中风来!

2023.10.29

卒中被称为“人类健康的头号杀手”,俗称“中风”,是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病,主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型。脑卒中发病急、病情进展迅速,且具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。10月29日是“世界卒中日”。今年的主题是“卒中识别早,救治效果好”


一、卒中虽险,可防可控


卒中虽然来势汹汹、危害极大,但仍然是一种可防、可控的疾病,世界卒中组织的数据显示,公众了解卒中发生的各种危险因素并通过身体力行主动预防,90%的卒中是可以避免发生的


可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素等。其中,H型高血压,即伴有高Hcy(同型半胱氨酸)血症的原发性高血压,是严重危害脑血管健康的一类高血压


同型半胱氨酸(Hcy)是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子。大量研究表明,当Hcy升高,与高血压协同作用时,对人体心脑血管健康的危害往往能产生“1+1>2”的“效果”,进而引发脑卒中的发生。


根据中国脑卒中一级预防研究基线数据表明,我国成年高血压患者中,H型高血压患病率约为80.3%,该人群脑卒中发生风险是正常人群的10-28倍。因此,控制H型高血压是应对我国心血管疾病高发的重要策略。


二、关注叶酸代谢,加强H型高血压管理,降低卒中风险


科学研究证实,MTHFR是叶酸代谢系统中的关键酶,其基因多态性可导致叶酸代谢关键酶活性降低,引起叶酸代谢障碍,从而引发多种疾病。其中以高同型半胱氨酸血症引起的脑卒中以及新生儿缺陷最为严重。


MTHFR C677T突变可使酶活性明显下降,使得体内的Hcy代谢异常,从而导致Hcy浓度的升高。CT型的活性是CC型的65%,TT型的活性仅为CC型的30%。TT突变是引起高Hcy的主要遗传因素。


MTHFR基因正常的人,摄入的叶酸能够在体内顺利代谢,降低高同型半胱氨酸的水平;而MTHFR基因异常的人,摄入的叶酸在体内的代谢途径受阻,可能引起高同型半胱氨酸血症,导致凝血倾向增高。


中国高血压患者血液中同型半胱氨酸(Hcy)普遍升高,H型高血压患者又合并MTHFR基因发生TT基因突变,心脑血管事件风险增加到40倍。MTHFR C677T基因TT突变率29%,是我国H型高血压和脑卒中高发的重要的遗传因素


因此,对于H型高血压患者,降压的同时,合理补充叶酸制剂,能够帮助降低脑卒中、冠心病患病风险。


三、叶酸补多少,基因说了算


机体缺乏叶酸有两个方面的原因:一是叶酸摄入量不足,二是由于遗传(基因)突变导致机体对叶酸的利用能力低下。


前者通过多食用富含叶酸食物,或适量补充叶酸制剂即可满足机体需求;而携带叶酸代谢关键酶基因MTHFR突变的人群,即使按常量补充叶酸,也不能满足机体代谢所需,需根据医师指导增加叶酸补充剂量。叶酸代谢基因的差异,决定了叶酸利用能力的不同,因此,叶酸补充剂量应因人而异。


四、卡尤迪分子诊断,助力脑卒中防控


卡尤迪针对H型高血压人群,基于闪测Flash20实时荧光定量PCR仪及Mini8 Plus实时荧光定量PCR仪,特别研发人MTHFR667基因分型检测试剂盒,通过基因检测精准判断个人的叶酸代谢能力,并根据鉴别结果,合理化定制叶酸补充量及补充周期,指导合理用药,预防H型高血压、心脑血管疾病的发生,降低中风发病风险。



闪测Flash20实时荧光PCR仪

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Mini 8 Plus 实时荧光PCR仪

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