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国际专利快速全封闭核酸检测平台,助力武汉更早筛出“潜伏超级传播者”

2020.01.24

三联生活周刊

武汉肺炎一线医生口述:大爆发期或将到来


新型病毒最先在武汉出现时,是由武汉卫生系统自己监测到的。2019年12月31日,武汉卫健委就通报,发现27例感染者。那时大家还不知道这种新型肺炎是什么东西。发现之后,他们对这些患者也进行了严格的隔离。1月9日,专家们就确认了病毒是什么,两天后,病毒的基因测序也做完了。这从应对上来说是非常迅速的。你想武汉市有1100多万人口,出现了20多例病例,在流感严重的背景确认一种新型的肺炎,是不容易的。


从2019年12月31日到现在,我所在医院的病人越来越多了,以发热门诊为例,目前每天病人的体量已经是医院平常病人数的10多倍,我们医院还在距离市中心比较偏的医院。冬季本身就是流感高发季,容易出现发热和呼吸道感染等问题。这群病人里有流感病人、普通感冒患者。当然,也有一部分是新型冠状病毒感染者。不过,很多患者现在都还没被检验。以往流感、感冒病人可能会去呼吸科或者儿科看病,现在都聚集到了发热门诊,所以人流量很大。


如今,各个医院的床位已经爆满了,救治能力到了极限。作为医院,我们的任务是诊断和收治疑似病人,确诊则是由武汉疾控部门负责。我们都知道新型冠状病毒的检测已经有试剂盒。有些医院是试剂盒不够用,有些医院则没有检验的条件。


新型冠状病毒按甲类传染病进行防控,检验需要有专门的实验室。即使一些三甲医院,也没有这样的实验室,现在建也来不及。它首先需要一个负压实验室,气流只能进不能出;实验室的洁净度、通风系统、消毒灭菌都有很高的要求。如果不具备条件去做检验,很可能会出现病毒泄漏的情况,实验室成了污染源,医院也就被污染了,很可怕。


武汉卫健委答疑

目前确实存在发热门诊就诊排长队现象


文中提到,目前武汉市发热患者增多趋势明显,确实存在发热门诊就诊排长队、留观床位紧张的现象。为此,市指挥部紧急研究决定,征用相关医院作为发热患者定点诊疗医院。



前期对疑似病例的样本检测,市疾控中心转运到省疾控中心进行核酸检测,每天可检测样本200多份。(1月16日之前湖北省没有试剂盒,还需要送到国家指定的检测机构进行病毒分离和核酸检测),预计从采样开始到结果返回,当前约需要2天左右的时间(1月16日之前,样本需送到北京国家指定的检测机构,结果返回约需要3~5天)。


从1月22日昨天开始,武汉市已指定各定点救治医院、发热定点诊疗医院的对口帮扶医院以及市疾控中心等具备相应防护级别的生物安全实验室开展相关样本的病原核酸检测工作(第一批共10家机构),预计全部运行起来每天可检测样本近2000份。



2019年12月底,武汉爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的肺炎,WHO和美国CDC等随后发布相关指南,建议通过PCR进行2019-nCoV核酸检测。


由于核酸提取法,操作过程涉及阳性样本病毒暴露风险,核酸提取过程必须在PCR实验室分区完成,操作人员必须具备专业培训经验,否则核酸污染风险极大,一旦被污染,实验室将长期无法使用。


同时核酸提取操作流程复杂、耗时。武汉卫健委提到的每天一家医疗机构200份的样本检测,就是由于对实验室要求高很难普及到基层医院,这样也很难满足全市数万计的发热患者就诊量的检测需求。


试想一下,如果快速在1周内识别出超级病毒潜伏传播者,按目前每周1万左右的人群检测量,对应全市10万以上的呼吸道感染病人,检测率只有不到十分之一,可见对超级病毒潜伏传播者的控制能力并不强。


如果医院能采用门诊快速筛查的方法,达到50%以上的检测率,那么超级潜伏传播者就可以更快识别出来,避免他们在确诊过程中多次往返医院和家,造成不必要的病毒扩散。


超级传播者!


从最初的定义来说,把 SARS 病毒传染给 10 人以上的非典病人即为超级传播者。这个术语在 2003 年非典爆发期间首次使用,指的是人际传播的病毒。也就是病毒具备“持续人传人”能力,就是说A传给B,B又传给C,C又传给D。


在 2002-2003 年 SARS 爆发期间,并非所有携带该病毒的患者都具有同等强度的感染力,大多数人的传染性较低,因此超级传播者造成的广泛传播事件通常被视为病毒大爆发最显著特征之一。


据后期调研分析,在 2015 年韩国爆发 MERS 期间,186 例病例中其实只有 22 例传播了感染,而其中 5 例超级传播者就造成了150 例感染传播。传播异质性是韩国爆发 MERS 感染的重要特征,即其中大多数传播与少数患者有关,大多数患者未传播疾病,这个概念对于理解流行病也提供了重要参考。


因此,要想成功遏制 SARS、MERS 等感染传播,必须及时识别出高危患者(潜在超级传播者)并进行有针对性的隔离治疗,这是最直接有效的办法。新型冠状病毒感染的肺炎防控级别等同于 SARS。


钟南山认为,对超级传播者,首先是不让它产生。对病人一发现就立即采取积极措施,这样可以切断环节,也可以减少超级传播者的出现。一旦发现有超级传播者,我们需要更加严格的隔离,以及特殊的医疗处理和照顾。



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助力武汉更早筛出“潜在超级传播者”



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武汉地区生物安全技术热线:186 0113 6114

医院系统-袁经理135 0123 8718

              单经理158 1066 8785

疾控、海关系统-张经理186 1815 9965

科研单位-王经理 188 0107 9008

技术服务-张老师 186 0070 8253



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只有单体医院筛查量提升,才能把能够做检测的医院数量提升,这样就比较轻松的满足快速排查武汉超级传播者病人的需求,提高筛查覆盖面。卡尤迪快速全封闭核酸检测平台,助力武汉更早筛出“潜伏超级传播者”,我们已经做好准备,卡尤迪生物科技在北京以及武汉的同事们将在春节期间随时待命,无条件援助武汉及周围需要帮助的人们!



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